学止痛不踩坑！一篇读懂止痛药正确用法

出品：厦门大学附属第一医院疼痛医学科病区 | 2025 版

生活里难免遇到各种疼痛 —— 头痛、关节痛、术后痛、癌痛…… 止痛药成了不少人的 “救命稻草”。但你知道吗？止痛药用错可能伤肝伤肾、甚至成瘾！这篇超实用科普，带你轻松掌握止痛药的正确打开方式，安全缓解疼痛困扰～

一、先搞懂：疼痛和止痛药到底是啥？

疼痛不只是 “疼” 那么简单，它是身体发出的生理 + 心理双重信号。而止痛药（专业叫 Analgesics）就像 “信号拦截者”，要么阻止疼痛信号往大脑跑，要么调节大脑对疼痛的感知，帮我们减轻或消除不适。

简单说：止痛药不是 “万能止疼符”，而是针对性缓解疼痛的 “科学工具”，用对了才管用，用错了风险高！

二、用药 5 大原则：记住这些不踩雷

不管哪种疼痛，用药都要遵循这 5 个核心原则，医生都在按这个来～

1. 因人而异选药：疼得轻（比如普通感冒头痛），选布洛芬、对乙酰氨基酚就行；疼得重（比如术后、癌痛），可能需要医生开阿片类药物，千万别自己随便换强效药。

2. 按阶梯用药：就像爬楼梯，从温和的药开始，不够再升级，不盲目追求 “强效款”（这是世界卫生组织推荐的 “三阶梯止痛法”，超靠谱）。

3. 慢性疼痛要 “按时吃”：如果是长期疼（比如关节炎、癌痛），别等疼到忍不住才吃！按时规律服药，才能让身体里的药物浓度稳定，避免疼痛反复折腾。

4. 联合用药效果好：有时候医生会搭配两种不同的止痛药（比如布洛芬 + 弱阿片类），既能增强止痛效果，又能减少每种药的用量，副作用也会更少。

5. 从小剂量开始：吃药不是 “越多越管用”，先从最小有效剂量吃，根据疼痛情况慢慢调整，避免过量伤身体。

三、用药途径大比拼：哪种适合你？

止痛药的使用方式太多了，不同情况选对才方便又有效，一张表看懂：

还有些特殊方式（比如鞘内泵、硬膜外注射），主要用于癌痛、术后镇痛或分娩止痛，需要医生操作，不用自己操心～

四、这些注意事项，比吃药还重要

用药安全是第一位，这 6 点一定要记牢！

1. 先查病因再吃药：如果是突然的剧烈疼痛（比如肚子剧痛、胸痛），千万别先吃止痛药！可能会掩盖病情（比如阑尾炎、心肌梗死），耽误治疗，先去医院查清楚原因再说。

2. 警惕副作用：

1. 吃布洛芬、双氯芬酸钠（属于 NSAIDs 类）：可能刺激胃，有胃病的人要注意，还可能影响肾脏和血压；

2. 吃对乙酰氨基酚：千万别过量！每天最多吃 4 克（大概 8 片普通片剂），过量会伤肝脏；

3. 吃阿片类药物（医生开的强效药）：可能会便秘、头晕，严重的会影响呼吸，一定要按医嘱吃，有不适马上告诉医生。

3. 特殊人群要谨慎：

1. 老年人：肝肾功能没那么好，吃药要减量，还要定期检查身体；

2. 孕妇：别吃布洛芬、阿片类药物，实在需要止痛，医生一般会推荐对乙酰氨基酚，相对安全；

3. 小朋友：别随便吃阿司匹林（可能引发瑞氏综合征，伤害肝脏和大脑），常用的是对乙酰氨基酚和布洛芬，还要按年龄、体重算剂量。

1. 别长期吃一种药：长期吃布洛芬等 NSAIDs，可能会导致胃出血、肾损伤；长期吃阿片类药物，可能会产生依赖，一定要遵医嘱控制疗程。

2. 有些药不能一起吃：比如吃了抗凝药（预防血栓的），就别再吃布洛芬了，可能会增加出血风险；吃阿片类药物时，别同时吃安眠药、镇静剂，可能会让人睡不醒（呼吸抑制）。

3. 复方药别叠加吃：很多感冒药、退烧药里都含有对乙酰氨基酚（比如某些复方感冒药），别又吃感冒药又吃止痛药，容易导致成分过量，伤肝脏！

五、6 大用药误区，90% 的人都犯过

看看你有没有中招，赶紧纠正！

1. 误区：疼了才吃药 → 正解：慢性疼痛要按时吃，维持药效不反复；

2. 误区：越强效的药越好 → 正解：轻度疼痛用强效药，副作用反而大；

3. 误区：止痛药没副作用 → 正解：不管哪种药都有风险，要定期查肝肾功能、观察身体反应；

4. 误区：多种止痛药一起吃，效果翻倍 → 正解：同类药叠加容易过量，不同类药要遵医嘱搭配；

5. 误区：只有吃药能止痛 → 正解：物理治疗（比如热敷、针灸）、心理疏导也能帮着止痛，搭配起来效果更好；

6. 误区：吃阿片类药物一定会成瘾 → 正解：在医生指导下规范使用，成瘾风险很低，不用过度担心，该治的痛还是要治。

最后提醒：

止痛药不是 “常备万能药”，尤其是强效药和处方药，一定要在医生或药师指导下使用，别自己凭感觉买、随便吃！如果用药后疼痛没缓解，或者出现恶心、呕吐、头晕、皮疹等不适，一定要马上停药并就医～

科学止痛，才能既缓解不适，又守护好身体健康呀！