
厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科于二十世纪60年代安装第一台深部X线机开始,至今已有半个多世纪的历史。其前身是1983年成立的“厦门市第一医院肿瘤病区(含外科和放化疗专业)”,是厦门市最早建立的肿瘤病区,并1996年医院成立放射治疗科,单独开科,2001年12月经省卫生厅批准成立厦门市肿瘤中心,是闽西南最大的肿瘤医学中心及较高水平的肿瘤诊疗基地。2014年成为福建省首批放射肿瘤学国家住院医师规范化培训基地(福建省内仅四家),2015年8月,成为厦门市领先学科之一;2018年3月,成为福建省临床重点专科建设单位之一,2018年8月获评厦门市放射肿瘤学重点实验室,2021年成为国家临床重点专科建设项目之一,收治厦门市多数肿瘤放射治疗病人,其全方位开展肿瘤基础研究的临床诊治中心,并拥有放射肿瘤学于金明院士名医工作站(2018年成立),是厦门市肿瘤质量控制中心挂靠单位。厦门大学附属第一医院肿瘤科连续七年上榜中国医院科技量值肿瘤学排名前百名。
肿瘤放疗科拥有目前世界先进的图像引导放疗设备——螺旋断层放射治疗系统(TOMO Radixact X7,福建省内第二台TOMO),瓦里安TrueBeam、23EX型及Unique直线加速器,医科达核通V3三维后装治疗机,飞利浦大孔径MR模拟定位机、GE的大孔径CT模拟定位机;Eclipse治疗计划系统、Pinnacle治疗计划系统以及Mapcheck二维和ArcCheck三维剂量验证系统、EPID剂量验证、Film胶片验证系统、Sun Nuclear晨检仪、IBA三维水箱等一流的放疗硬件及质量控制验证设备。可全面开展头、颈、胸、腹及四肢等全身肿瘤的常规放疗、三维放疗、调强放射治疗(IMRT)以及世界先进的图像引导容积旋转调强放疗(VMAT)、呼吸门控放疗、立体定向放射外科(SRS)、体部立体定向放疗技术(SBRT)、三维后装近距离治疗以及肿瘤的放化同步、放疗联合免疫综合治疗和非常规分割治疗等。尤其是图像引导下的放射治疗,在现代化智能型电脑控制下,还可与我院PET-CT、MRI及CT数据共享,开展生物调强放疗的研究治疗,可在不增加正常组织剂量的前提下提高肿瘤的剂量,提高肿瘤的局部控制,延长患者生存期,改善患者生存质量。
肿瘤放疗科于1996年引进西门子直线加速器(厦门市第一台直线加速器),2009年率先在厦门市开展图像引导的调强放射治疗技术,2010年开始开展立体定向放射治疗技术,并在2013年率先在省内开展容积旋转调强放射治疗,2016年成为省内第二家开展三维图像引导下高剂量率后装治疗,2020年省内第二家开展螺旋断层放射治疗技术。肿瘤放疗科自2008年开始分子影像引导下的鼻咽癌肿瘤精确放疗研究,相关初步研究已被2010年及2012年、2013年、2014年、2016年的第52届和第54、55、56、58届美国放射肿瘤年会(ASTRO)(代表世界最顶级的放射肿瘤学专业会议)收录为壁报并受邀参加大会并做大会专题报告发言;同时相关研究被数届中华医学会放射肿瘤年会(代表国内最高级别放射肿瘤年会)收录并受邀参加国内外放射治疗大会专题报告发言。
厦门名医工作室特聘导师中国工程院院士于金明教授及其专家团队,德高业精,近年来长期指导和帮助我科“带人才、带专业、带学风”,快速提升我科医学技术水平。
医疗概况:科室人才结构合理,集临床治疗、放射物理、放射生物、技术、临床护理各专业于一体,有各级医务人员80人,其中放疗医师22人,物理师8人,治疗技师(包括定位)19人,护理人员29人,文员2人,其中高级职称24人,硕博士学历29人。科室现有正式床位120张,年门诊量21000余人次,年住院病人6000余人次,年收治放疗人数2300余人次。主要治疗的恶性肿瘤包括鼻咽癌、头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、直肠癌、儿童肿瘤和软组织肉瘤等全身各部位肿瘤及疤痕等良性病放疗。
科室荣誉:全国青年文明号;全国规范化放疗营养示范病房;福建省临床重点专科建设单位;放疗规范营养支持治疗示范病区;厦门市放射肿瘤学重点实验室;厦门市肿瘤质控中心;厦门市领先学科、国家临床重点专科建设项目。科室成员在全国各级学术团体任编任职,包括中华医学会、中国医师协会、中国临床肿瘤学会、中国研究型医院学会等任常委、委员等职务;在省内各学术团体任编任职,包括福建省医学会、福建抗癌协会、福建省医师协会等任理事会副会长、常务理事、副主任委员、委员等职务。
医学教育:我院承担了莆田医学院漳州职业卫生学院实习生放疗技术带教及厦门其它放疗单位物理师进修带教;累计招收厦门大学肿瘤学及福建医科大学肿瘤学硕士研究生、博士研究生40余名,曾获福建省优秀硕博学位论文,博士研究生国家奖学金。我科作为放射肿瘤科国家住院医师规范化培训基地,带教医师充分发挥传、帮、带的作用,做好住培学员和临床专硕的教学工作。科室利用早会及下午进行文献学习及放射治疗相关业务学习:包括小讲课、技能培训、教学查房、教学病例讨论等。开展厦门大学本科生选修课《癌症预防与治疗》、《恶性肿瘤的那些事》,研究生专业前沿课《放射肿瘤学进展》。
科室累计主办和承办10次国家级、多次省市级继续教育学习班和研讨会,为国内外同道提供了良好的学习和学术交流平台。其中包括分子影像引导的肿瘤精准放射治疗研讨班、瓦里安临床培训学校等。
临床科研:科室成员累计承担国家、部、省等各级科研课题共40余项,近五年SCI文章120余篇,累计IF622.995,JCR一区14篇。累计发明专利14项,实用新型专利40项。主编、参编多部临床实践指南、专著编写,译著一部。全科累计获得厦门市医学创新奖1项,一带一路暨金砖国家技能发展与技术创新大赛二等奖1项,福建省科学技术进步奖三等奖3项,中国抗癌协会科技奖一等奖1项,福建省抗癌协会科技进步奖二等奖1项,厦门市科学技术进步奖一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项。
科室特殊技术:拥有目前世界先进的图像引导放疗设备——螺旋断层放射治疗系统(TOMO Radixact X7,福建省内第二台),可开展全身多靶点精准调强放疗。
图像引导三维后装近距离治疗:后装治疗(Brachytherapy)是放射治疗的一种方法。所谓后装就是先把放射治疗的施源器放置在合适的位置或把施源针插植到合适的部位,然后拍片确认,经治疗计划系统计算剂量分布,得到满意结果后再启动开关,将放射源自动送到施源器或针内进行放射治疗的方法。后装治疗属于近距离放疗,是相对于远距离放疗(外照射)而言。它具有治疗距离短,源周局部剂量很高,周边剂量迅速跌落的特点,因此可提高肿瘤局部照射剂量,有效保护周边正常组织和重要器官,具有独特的优势。图像引导三维后装技术与二维相比,其剂量精确可控,能够使靶区获得更高更适形的剂量分布的同时更好的保护周围正常组织和器官。
全身照射(TBI):全身照射是一种特殊的放射治疗技术,可以对患者的全身实施相对均匀(±10%)的剂量照射,主要应用于急性白血病、霍奇金病、骨髓瘤、骨髓发育不全等疾病的骨髓移植前。TBI作为骨髓抑制前灭杀白血病细胞的部分准备工作。在移植供体骨髓前,需要首先灭活患者体内的肿瘤细胞,在自体移植和同种移植中,把免疫反应降低到最低程度相对容易,但移植后的抗宿主反应(GVH)可能相当严重,由于联合应用化疗和TBI可以抑制机体的免疫系统,有助于减少骨髓移植后移植物与宿主之间发生免疫排斥副反应而导致移植失败,这一方法已经被列入了骨髓移植的治疗规范。我科自2015年开展全身照射,为我院血液科骨髓移植患者更好的完成骨髓移植提供了保障。
乳腺癌深吸气屏气治疗(DIBH):DIBH作为一种呼吸管理模式,要求患者深吸一口气后暂时屏息,这一动作促使胸腔扩张,心脏向后下方移动,远离靶区,同时肺部充气膨胀,使更多的肺组织移出主要照射范围。运用DIBH技术后,患者的心脏平均剂量、冠状动脉左前降支的平均剂量、患侧肺的V20(接受20Gy以上剂量的肺组织比例)较自由呼吸状态下大幅减少。这将显著降低心脏病和放射性肺炎的发生率,改善患者的生活质量。同时,患者在治疗期间保持深吸气状态并在同一呼吸相位下进行治疗,提高了治疗的准确性和一致性。DIBH技术不仅保护了心肺功能,还确保了放疗的质量。